Friday, December 17, 2010
Rruget ku shiten kokaina, heroina dhe hashashi
TIRANE - Tirana nuk eshte vetem kryeqyteti i Shqiperise, por dhe i perdorimit te droges ne krahasim me qytetet dhe rrethet e tjera. Gjithashtu ne kryeqytet jane bere dhe operacionet me te medha te personave te cilet kane rene ne pranga per shitje, perdorim te lendeve narkotike, te ndryshme, qe nga ato me te lehtat deri tek ato me te rendat dhe me te shtrenjtat. Cila jane zonat ne te cilat shiten lendet narkotike, dhe cilat jane drogat kryesore te cilat shiten ne rruget, lokalet apo pabet e Tiranes gjate diteve dhe ne fund te javes dhe klientet me te shumte. Dhe pse uniformat blu te kryeqytetit kane zhvilluar operacione te shumta per prangosjen e personave te cilet merren me shitjen e lendeve narkotike, ky eshte nje fenomen qe nuk hiqet.
Gjate nje bashkebisedimi me nje zyrtaret e policise qe merret me luften kunder droges ne kryeqytet, eshte zbuluar dhe harta e shitjes se lendeve narkotike ne Tirane, zonat dhe lloji i droges. Burime qe nuk donin te identifikoheshin, kane treguar per “Koha Jone”, se dy jane zonat kryesore ne te cilat shiten lende narkotike te forta, si heroina dhe kokaina. Keshtu sipas tyre, ne zonen e Kinostudios, qe fillon nga rruga “Bardhyl dhe ngjitet lart tek spitalet, eshte nje hapesire e cila perdoret kryesisht nga perdoruesit e lendes narkotike heroine, e cila eshte ne nje cmim qe varion sipas cilesise se saj. Ne kete zone pergjithesisht jane te mbledhur perdoruesit e droges se kuqe, heroine dhe se ketu pergjithesisht jane zhvilluar dhe kapur personat qe merren me tregtimin e kesaj lende narkotike. Sipas te dhenave, kjo lloj droge vjen ne Shqiperi me ane te kanaleve te ndryshme dhe tregohet ne Tirane, pasi bashkohet me perzieresit si kafetine, e cila ka dhe ngjyren kafe qe perafrohet me llojin e droges se heroines.
Lloji tjeter i droges se forte, qe shitet ne kryeqytet eshte kokaina. Kjo lende narkotike, shitet kryesisht ne zonen e njohur te ish-bllokut. Sipas te dhenave, kjo eshte zona ne te cilen shitet me shume droga e cila eshte dhe me e shtrenjta jo vetem ne tregun shqiptar por dhe ne ate shqiptar. Dhe kjo lende narkotike shitet e perzier, kryesisht me paracetamol. Pikerisht ne disa aksione policore jane bllokuar sasi te konsiderueshme perzieresish te ketyre lendeve narkotike. Ish-blloku dhe lokalet e nates qe ndodhen ne kete zone, personat te cilet i frekuentojne keto lokale kane bere qe ne kete zone te shitet me shume kjo lende narkotike, e cila eshte e shtrenjte. Si dhe heroina dhe kokaina, vjen ne vendin tone nga zona te tjera jashte Shqiperise, dhe transportohet ne rruge te ndryshme. Hashashi eshte nje tjeter lende narkotike e cila shitet ne Tirane. Por ne ndryshim nga dy llojet e mesiperme te cilat kane zonat e tyre ku shiten, hashashi apo kanabis sativa, nuk ka nje zone te percaktuar perdorimi ne kryeqytet dhe mund te gjendet ne te gjithe territorin. Nje vecanti e kesaj droge eshte dhe gjetja e tij. Ndryshe nga heroina dhe kokaina, hashashi mund te kete dhe origjine ne ndonje prej rretheve te Shqiperise dhe nuk mungojne arrestimet e personave te cilet nga vende te ndryshme perpiqeshin te sillnin ne Tirane sasi te konsiderueshme hashashi. Kjo lende narkotike klasifikohet si e lehte, por denimi eshte i nje lloji per te gjitha lendet narkotike.
Llojet e drogave, Depresantet
Alkooli, shkakton varesi tek perdoruesit dhe klasifikohet si droge e lehte
Kanabis, eshte nje droge e cila jep relaks dhe ka rreth 50 perqind me shume tym se duhani
Opiumi (heroina, morfina, kodina, metadoni, petidina), jane droga qe shkaktojne varesi dhe qe ka veti kundra dhimbjes ajo mund tu heqe perdoruesve tensionin, ankthin dhe depresionin.
Benzodiazepinat (Valium, Serepax, Mogadon, Normison)
Barbituratet
GHB (Gama-Hidroksibutrat)
Disa tretes dhe thithes
Halucinogjenet
Datura (bime)
Ketamina
LSD acid dietilamid lisergi
Kerpudhat magjike
Meskalina (kaktus pejoti)
PCP
Ekstazi
2 zona Kryesore jane ne kryeqytet ku shiten lendet narkotike te llojit, heroine dhe kokaine, qe jane zona e Kinostudios dhe ajo e ish-bllokut. Nderkohe qe kanabis sativa, e njohur si hashash, shitet ne te gjitha zonat, pa ndonje vecanti.
3 lloje Lendesh narkotike jane kryesoret qe shiten ne Tirane. Kanabis sativa ze vendin e pare, heroina eshte ne vend te dyte nderkohe qe ne vend te trete ndodhet kokaina. Nderkaq qe kohet e fundit ka filluar shperndarjen dhe ekstazi.
40 mije Llogaritet te jete numri maksimal i perdoruesve te lendeve narkotike te te gjitha llojeve. Dhe pse nuk ka nje studim te mirefillte ne lidhje me numrin e konsumatoreve shifrat kane dale nga reparti i toksikologjise dhe organizatat.
Flet Genti, një ish-narkoman, që është duke u trajtuar në Komunitetin Emanuel
Flet Genti, një ish-narkoman, që është duke u trajtuar në Komunitetin Emanuel
Gentiani, një ish-narkoman, merr guximin dhe tregon për gazetën “Albania” historinë e tij të dhimbshme, atë të njohjes me drogën. Duke u trajtuar dhe kuruar në Komunitetin Emanuel në Tiranë, Gentiani na prezanton me jetën e tij dhe të gjithë kalvarin e kaluar në eksperiencën me drogën. Si filloi, si vazhdoi, dhimbjet, mundimet, vështirësitë, ndarja me shoqërinë, problemet me familjen dhe shkollën, të gjitha këto Gentiani na i rrëfen me një qetësi të madhe që na magjeps. Ai ia dedikon të gjithë këtë jetës së re që ka nisur në gjirin e Komunitetit Emanuel dhe vullnetit të tij për të dalë nga errësira ku, siç thotë dhe ai vetë, ka qenë i zhytur. Duke përfituar nga eksperienca e tij, ai u bën një apel të gjithë të rinjve që të kenë kujdes nga helmi i bardhë, si dhe të gjithë atyre që i kanë hyrë kësaj rruge që të dinë se ka edhe një mundësi për të dalë dhe për të rinisur jetën nga e para.
Gentiani, një ish-narkoman, merr guximin dhe tregon për gazetën “Albania” historinë e tij të dhimbshme, atë të njohjes me drogën. Duke u trajtuar dhe kuruar në Komunitetin Emanuel në Tiranë, Gentiani na prezanton me jetën e tij dhe të gjithë kalvarin e kaluar në eksperiencën me drogën. Si filloi, si vazhdoi, dhimbjet, mundimet, vështirësitë, ndarja me shoqërinë, problemet me familjen dhe shkollën, të gjitha këto Gentiani na i rrëfen me një qetësi të madhe që na magjeps. Ai ia dedikon të gjithë këtë jetës së re që ka nisur në gjirin e Komunitetit Emanuel dhe vullnetit të tij për të dalë nga errësira ku, siç thotë dhe ai vetë, ka qenë i zhytur. Duke përfituar nga eksperienca e tij, ai u bën një apel të gjithë të rinjve që të kenë kujdes nga helmi i bardhë, si dhe të gjithë atyre që i kanë hyrë kësaj rruge që të dinë se ka edhe një mundësi për të dalë dhe për të rinisur jetën nga e para.
Kur ka qenë kontakti juaj i parë me drogën dhe si e keni nisur atë?
- Kontakti im i parë ka nisur që në vitin e parë të gjimnazit, kur për herë të parë nga disa shokë të mi kam marrë një cigare hashashi. Kur e kam filluar kam menduar se është më tepër një duhan dhe jo një drogë dhe se nuk ka për të më shkaktuar ndonjë dëm. Por pikërisht aty gabova. Mendova se diçka e lehtë si hashashi nuk do të më sillte ndonjë dëm për fizikun tim, por qe ai që përgatiti rrugën për drogat e tjera më të forta. Më pas e vazhdova rregullisht hashashin, pas tij rashë në kontakt edhe me droga të tjera të lehta. Më pas, edhe pse mendoja se mund të shkëputesha, erdhi heroina. Kontaktin tim të parë me heroinën e kam patur në vitin e tretë të gjimnazit. Ajo filloi si një lojë, kur unë isha akoma duke përdorur hashashin. Nisën që rreth meje të më afroheshin edhe preparate disi më të forta, deri tek heroina. Atëherë ishte dhe mosha e atillë që unë nuk lija gjë pa bërë dhe pa provuar. Nisur nga kjo thashë ta provoja një herë edhe këtë. Por kurioziteti i madh ndonjëherë dhe të vret. E kam fjalën për kokainën, e cila është një gjë që një herë po nise ta provosh nuk i shkëputesh më. Lidhja me të të bëhet diçka e zakontë, pasi vetë ai lloj malli të bën që ta kërkosh gjithmonë.
Si arritët ta siguronit kokainën ose më mirë kush u “prezantoi” me të?
- Të thashë që kur nisa këtë lloj loje me drogën isha në një moshë që nuk i mendoja gjatë gjërat. Je në një moshë që kur nuk të mungon asgjë nis e prezantohesh me gjithçka. Për t’i thënë më konkretisht gjërat, dozën e parë e kam marrë falas nga njëri që njihja e që më parë pinim bashkë hashash. Ajo kohë ka qenë vërtet e bukur, kur rreth meje kisha gjithçka, nuk kisha as problemin për para dhe kur të gjithë, si prindërit ashtu dhe shoqëria, ishin akoma rreth meje. Në atë kohë isha mirë edhe në gjendjen time fizike dhe shëndetësore dhe mendoja se edhe pasi ta kisha provuar edhe kokainën mund të kisha kohë të shkëputesha. Por pikërisht në atë kohë, kur mendon këto gjëra, të nisin dhe problemet e para. Ngadalë fillojnë të nisin edhe krizat, në një kohë që akoma je duke menduar hë se e kam unë në dorë.
Në cilin moment nisën krizat për ju dhe kur filluat ta ndjenit se ishit nën varësinë e drogës?
- Nën varësinë e drogës vihesh që në momentet e para. Pikërisht që kur mendon se po luan me të. Unë nisa të ndjeja problemet e para rreth një vit pasi kisha nisur të përdorja ato të fortat. Aty nisa të shoh problemet e para. Fillimisht nuk po kisha më para, rashë edhe në mësime. Me shoqërinë nuk kisha më marrëdhënie të mira dhe po bëhesha gjithmonë e më agresiv dhe nervoz. Edhe me familjen time nisa të kisha probleme, pasi filluan grindjet e më pas sherret. Dilja vetëm me shokë, që, ashtu si unë, pinin edhe ata mall. Vetëm me kalimin e kohës kuptova se eksperimentet e mia me trupin tim nisën që të jepnin pasojat që i kishim dëgjuar prej të tjerëve. Në fillim e pinim, pastaj rrinim dy ditë pa të dhe kur na nisnin krizat e fillonim përsëri. Vetëm pasi e kishim marrë dozën e radhës e kuptonin se nga pas na vinin që të gjitha sikletet e tjera.
Cilat ishin pasojat më të këqija që ju linte përdorimi i heroinës?
Pasojat nga përdorimi i heroinës janë të shumta. Të parat që të kapin janë disa ethe të forta, të cilat të sjellin probleme edhe në frymëmarrje. Pas etheve, të nisin djersitje dhe një nxehtësi e madhe, ndjen se ke shumë vapë. Më tej të nis edhe një lodhje e tmerrshme dhe një këputje e gjithanëshme, nuk ke pikë force dhe nuk mund të bësh dot asgjë. Më tej të nisin dhimbje në formë krizash dhe prerje të mesit dhe pasi kalon të gjitha këto të kap një dobësim dhe një mërzi e madhe. Gjatë gjithë kohës që të shoqërojnë dhimbjet dhe krizat ke padyshim dhe lodhje, dhimbje kockash, kyçesh, dhimbje të mëdha koke, si dhe qëndron gjithmonë me nerva dhe i tendosur. Je dhe shumë konfuz, pasi në tru të vërtiten mendime të zymta ku 200 të vijnë dhe 200 të ikin. Ndihesh gjithmonë në mëdyshje, por nuk mendon për gjë tjetër përveçse si të sigurosh ca para për të blerë mall. Në ato kohë nuk bën dot pa të, por dhe kur e pi nuk është se të stabilizon gjërat.
Për sa kohë keni qenë në këtë situatë dhe për sa kohë keni pirë mall?
- Fillimisht, kur nisa, e përdora mallin pa ndërprerë përreth dy vjet e gjysmë. Gjatë kësaj kohe, droga më e fortë me të cilën u takova dhe vazhdova gjatë ishte heroina. Më pas arrita ta ndërpres atë përreth dy vjet, pasi pësova një aksident dhe kështu arrita që ta lë, edhe pse nuk isha në komunitet. Por duke qenë se vazhdova pas aksidentit që të bëja të njëjtën jetë si më parë, vura sërish kontakte me kokainën. Kjo filloi sepse rrija gjatë me shoqërinë, shkoja në shtëpi kur më dilte koha, bridhja natë e ditë rrugëve e për më tepër edhe pse nuk merrja kokainë vazhdoja të pija hashash si cigare, pasi nuk më dukej ndonjë problem i madh. Pas hashashit dhe të gjitha problemeve të tjera, vjen një moment kur të gjitha gjërat të mblidhen dhe nuk di se çfarë të bësh. Ndihesh vërtet keq dhe mendon që të rifillosh. Drogën mund ta nisësh ose ta rinisësh edhe nga një mërzi e madhe, por ndonjëherë edhe nga ndonjë gëzim dhe kënaqësi e madhe. Në këto momente të gënjen mendja dhe thua sikur ta pi një dozë ta çlodh njëherë trurin, pa të shkojë ku të shkojë. Dhe kështu, pas dy vjetësh pauzë, rinisa sërish edhe dy vjet të tjerë përdorimin e kokainës, fazë kjo që për mua ishte fare degraduese si njeri dhe si fizik. Pikërisht në këtë periudhë, kur mendova se ishte dhe fundi, vendosa të vija në komunitet pasi nuk kishte mbetur më për mua asnjë mundësi.
Përse narkomanët marrin në momente të caktuara metadon?
- Metadoni është një zgjidhje momentale. Ai të ndihmon deri diku, kur nuk ke zgjidhje tjetër dhe të ul disi krizat dhe dhimbjet kur nuk ke përdorur një drogë tjetër. Megjithatë, metadoni ndonjëherë mund t’i ketë krizat dhe dhimbjet më të forta se sa mund t’i ketë ndonjë substancë tjetër. Ai ndonjëherë të jep kriza edhe më të forta se heroina, madje të dhemb edhe zemra ose të krijohet tharja e kockave. Këtu kanë ardhur dhe djem që kanë përdorur më parë edhe metadonin dhe unë i kam parë që kanë qenë në një gjendje vërtet të keqe. Këtu, në Qendrën Emanuel, nuk përdoret metadoni, prandaj dhe unë nuk e kam përdorur atë. Di që ai jepet edhe në Spitalin Ushtarak për të sëmurët nga droga, por dhe shoqata të tjera e shpërndajnë atë. Duke parë dhe eksperiencat e ndryshme se si kanë qenë djemtë kur kanë ardhur këtu, punonjësit e qendrës nuk e rekomandojnë një preparat të tillë. Por edhe nëse do ta pije për të kaluar krizat një apo dy javë apo dhe nëse do të merrje qetësues për gjumë, procesi me metadon do të zgjaste akoma më shumë deri dhe në 25 ditë.
Pse menduat se duhet të vinit këtu, në komunitet? Kush ua sugjeroi?
- Unë isha në dijeni edhe më parë për ekzistencën e një komuniteti të tillë, pasi e kisha dëgjuar këtë nga djem të tjerë që kishin patur problemet e mia. Disa prej tyre kishin qenë dhe ishin shëruar, por ka patur edhe të tjerë që i janë rikthyer drogës duke qenë se i janë kthyer të njëjtës jetë. Kurse për mua çështja ishte se kisha arritur një moment që po bëja gjëra krejtësisht të pamenduara dhe të rrezikshme. Malli më kishte nxjerrë atë pjesë të jetës sime që nuk kisha arritur kurrë ta njihja. Dhe kur nis e bën gjëra komplet jashtë karakterit tënd, pikërisht aty dije se po të vjen fundi. Nisin e të mbyllen të gjitha mundësitë. Me njerëzit bëhesh për herë e më tepër i lig dhe nuk të mbeten shumë rrugë për të zgjedhur. Aty e kupton se duhet të gjesh një zgjidhje patjetër, pasi nuk ke rrugëdalje dhe nuk ke se si e kalon më jetën. Duke nisur se kisha dëgjuar edhe për Komunitetin Emanuel dhe duke parë se nuk më kishte mbetur ndonjë zgjedhje e madhe për të bërë, vendosa që t’i telefonoja qendrës ditore ose “Qendrës së Dëgjimit” që ndodhet te “Zogu i Zi” në Tiranë. Ata më lanë një takim dhe unë kur shkova fola me një punonjëse sociale si dhe me znj. Besa. Pasi e diskutuam gjatë problemin tim, ata vendosën që të më sillnin këtu në komunitet për të nisur një jetë të re.
Prej sa kohësh jeni në Komunitetin Emanuel dhe si ndiheni?
- Që kur kam ardhur këtu po bëj rreth 5 muaj dhe më duket se kam rigjetur vetveten. Aktualisht ndihem shumë mirë, pasi edhe këtu është mjaft mirë. Ky është një vend i qetë dhe i këndshëm, ku çdo njeri që ka një problem gjen qetësinë, paqen dhe harmoninë e munguar. Që në momentin kur rashë në kontakt me personat e këtij komuniteti, nisa të ndihesha shumë mirë dhe e kuptova se nuk do të isha më vetëm. Kur erdha këtu u mirëprita nga të gjithë dhe ndjeva një ngrohtësi vërtet të madhe. Dua të them se këtu janë vetë kushtet dhe njerëzit që të bëjnë të ndihesh vërtet mirë. Po ashtu dhe terapia që ndiqet këtu për ne është vërtet e veçantë. Ajo të shërben që të ndihesh vërtet mirë dhe në formë dhe ndryshimet pozitive fillojnë e ndihen. Siç ju tregova edhe më sipër, kisha provuar vetë që ta lija mallin, por jeta që unë bëja ishte sërish e njëjta dhe përsëri rashë viktimë. Kurse këtu mund t’ju them se jeta që bëj është krejtësisht ndryshe dhe e mbushur plot me aktivitete e punë.
Si e kaloni ditën në Komunitetin Emanuel dhe a mendoni se po shëroheni?
- Po, mendoj se po shërohem. Terapia këtu është mjaft intensive. Ajo është psikike dhe fizike. Ka mjaft orë psiko-pedagogjike, por edhe elementë të shoqëruar që janë ndihmës. Përsa i përket aktivitetit fizik, ai është i mbushur me sporte, lojëra, animacione, si dhe me punë të ndryshme, ku mund të mësosh zanate të vlefshme për jetën. Në këtë mënyrë, ne fillimisht mësojmë ta mbajmë mendjen larg nga malli e më pas të gjejmë një stil tjetër jete. Duke u marrë me aktivitete, këtu i harron të gjitha hallet, problemet, mërzitë dhe të kthehet harmonia e humbur. Për të harruar gjërat, këtu nuk ke nevojë të pish më. Për këtë na ndihmojnë tepër edhe orët psiko-pedagogjike, ku ne i rikthehemi problemeve tona por edhe mundohemi që të analizojmë dhe të shikojmë çastet kur ne e kemi patur gabim, me qëllim që të kemi një formim sa më intelektual për jetën. Në këtë mënyrë, ne gjejmë atë “pse”-në që na ka shtyrë më parë të përdornim mallin dhe se si duhet të veprojmë aktualisht. Kjo të shërben që të gjesh zgjidhje edhe në të ardhmen në të tjera momente të vështira që jeta mund të të vërë përpara dhe jo direkt t’i kthehesh mallit, duke gjetur kështu një zgjidhje që nuk është zgjidhje.
Si i keni marrëdhëniet me djemtë e tjerë të komunitetit që kanë të njëjtat probleme si ju?
- Këtu ke të bësh me tipa që kanë histori nga më të ndryshmet, por kush vjen në komunitet menjëherë bëhet i barabartë me të tjerët. Të gjithë ata që vijnë në komunitet mundohen që të përshtaten me të gjithë. Kjo është dhe një prej qëllimeve primare të këtij komuniteti, i cili mundohet që fillimisht t’i rregullojë njerëzit përsa i përket sjelljes së tyre. Po kështu, komuniteti mundohet që të të rregullojë marrëdhëniet me të afërmit, me miqtë, me shokët në komunitet, në raport me sjelljen dhe me vetveten. Në këtë mënyrë, çdokush fillon të ndryshojë pa e kuptuar modelin e jetesës. Duke parë këtë që të gjithë përpiqen që jetën këtu ta bëjnë sa më normale dhe sa më harmonioze, pasi të qëndruarit për një kohë të gjatë bashkë sjell edhe përshtatshmërinë. Këtu ne që të gjithë në një vend hamë, në një vend rrijmë, në një vend lozim, punojmë bashkë dhe çdo gjë këtu e rregullojmë bashkërisht për të mirën tonë dhe të njëri-tjetrit. Në këtë mënyrë, do s’do, me të gjithë do të miqësohesh dhe do të bëhesh shok, për më tepër nuk mund të lidhesh dot me persona në veçanti. Këtu nuk mund dhe nuk duhet të krijohen grupe të ndara, sepse, kur njeri më pas largohet nga komuniteti, të tjerët mund ta ndjejnë mungesën, prandaj mbahet një unitet dhe një bashkësi.
E keni ndjerë ndonjëherë nevojën për mall gjatë qëndrimit tuaj në komunitet?
- Edhe pse kam një kohë relativisht të gjatë këtu, nevojën e mallit nuk e kam ndjerë asnjëherë. Nuk e kam ndjerë pasi kur kam ardhur këtu kam ardhur me mendjen për t’u ndarë përfundimisht me të. Këtu kam ardhur pasi e kam kaluar fazën e astinencës, që është periudha e krizave. Kur erdha në këtë vend, pashë se këtu dita ishte komplet ndryshe, kishte punë, aktivitet, humor, harmoni dhe dashuri. Ia kam kaluar për bukuri deri tani dhe nuk e ndiej aspak ditën kur kalon. Por edhe kur kam ndonjë moment mërzie, me anë të punonjësve këtu kalojmë gjithçka pa e vënë re. Nëse mëson që të kalosh edhe këto momentet e mërzisë, kur të dalësh që këtu do të dish që të përballosh vështirësi edhe më të mëdha.
Si i keni raportet me familjarët tuaj, sidomos tani që jeni këtu?
- Me familjen time gjithmonë kam patur raporte shumë të mira. Të gjithë ata janë munduar që të më mbajnë afër gjithmonë dhe të më japin çdo gjë. Para se të vija këtu, i shkëputa disi marrëdhëniet me ta, edhe sepse isha një tip i atillë që prej mallit isha bërë mjaft nervoz. Duke qenë gjatë gjithë kohës në varësinë e drogës, shpesh nuk e kisha mendjen se çfarë hallesh kishte familja ime. As nuk merakosesha më parë se prindërit dhe të afërmit e mi shqetësoheshin shumë për mua dhe para se të vija i kam patur marrëdhëniet shumë të acaruara. Por ata gjithmonë janë dhënë me mish e me shpirt që unë të gjeja një rrugëzgjidhje dhe ta lija mallin. Kurse tani, pasi kam ardhur dhe po jetoj në komunitet, marrëdhëniet e mia me familjen janë mjaft të mira dhe mendoj se do të jenë gjithmonë kështu që këtej e tutje.
Pas gjithë kësaj jete me probleme dhe pas këtyre terapive këtu, a mendon se do të heqësh dorë nga malli?
- Unë nuk mendoj, por unë po heq dorë nga droga. Po bëj të pamundurën që të mos i rikthehem më asaj jete që nuk ka qenë aspak e bukur për mua. Por duhet të dini se drogën është shumë e lehtë që ta nisësh, por shumë e vështirë që ta lësh dhe për gjithë jetën do të mbetet një njollë. Kjo të paktën për 10 vitet e para që shkëputesh nga droga. Gjatë kësaj kohe duhet të ecësh shumë përpara, duhet të bësh maksimumin si dhe duhet të punosh shumë për të rregulluar jetën tënde pa e kthyer kokën prapa sepse droga mund të të kapë përsëri.
Cili do të ishte mesazhi juaj për të gjithë të rinjtë përdorues ose jopërdorues të drogës?
- Mesazhi im për ta do të ishte: Drogën mos e filloni as për qejf, as për shaka dhe as për kuriozitet! Fillimi mund të jetë i bukur, por vazhdimi është i dhimbshëm dhe të çon drejt fundit. Më vjen keq edhe për ata që e kanë nisur e që janë shumë. Më vjen keq që kanë rënë në këtë llum dhe lutem që të gjejnë edhe ata një zgjidhje sa më parë dhe të vijnë, pse jo, edhe këtu në komunitet. Mund t’u them se jeta bëhet edhe pa mallin.
- Kontakti im i parë ka nisur që në vitin e parë të gjimnazit, kur për herë të parë nga disa shokë të mi kam marrë një cigare hashashi. Kur e kam filluar kam menduar se është më tepër një duhan dhe jo një drogë dhe se nuk ka për të më shkaktuar ndonjë dëm. Por pikërisht aty gabova. Mendova se diçka e lehtë si hashashi nuk do të më sillte ndonjë dëm për fizikun tim, por qe ai që përgatiti rrugën për drogat e tjera më të forta. Më pas e vazhdova rregullisht hashashin, pas tij rashë në kontakt edhe me droga të tjera të lehta. Më pas, edhe pse mendoja se mund të shkëputesha, erdhi heroina. Kontaktin tim të parë me heroinën e kam patur në vitin e tretë të gjimnazit. Ajo filloi si një lojë, kur unë isha akoma duke përdorur hashashin. Nisën që rreth meje të më afroheshin edhe preparate disi më të forta, deri tek heroina. Atëherë ishte dhe mosha e atillë që unë nuk lija gjë pa bërë dhe pa provuar. Nisur nga kjo thashë ta provoja një herë edhe këtë. Por kurioziteti i madh ndonjëherë dhe të vret. E kam fjalën për kokainën, e cila është një gjë që një herë po nise ta provosh nuk i shkëputesh më. Lidhja me të të bëhet diçka e zakontë, pasi vetë ai lloj malli të bën që ta kërkosh gjithmonë.
Si arritët ta siguronit kokainën ose më mirë kush u “prezantoi” me të?
- Të thashë që kur nisa këtë lloj loje me drogën isha në një moshë që nuk i mendoja gjatë gjërat. Je në një moshë që kur nuk të mungon asgjë nis e prezantohesh me gjithçka. Për t’i thënë më konkretisht gjërat, dozën e parë e kam marrë falas nga njëri që njihja e që më parë pinim bashkë hashash. Ajo kohë ka qenë vërtet e bukur, kur rreth meje kisha gjithçka, nuk kisha as problemin për para dhe kur të gjithë, si prindërit ashtu dhe shoqëria, ishin akoma rreth meje. Në atë kohë isha mirë edhe në gjendjen time fizike dhe shëndetësore dhe mendoja se edhe pasi ta kisha provuar edhe kokainën mund të kisha kohë të shkëputesha. Por pikërisht në atë kohë, kur mendon këto gjëra, të nisin dhe problemet e para. Ngadalë fillojnë të nisin edhe krizat, në një kohë që akoma je duke menduar hë se e kam unë në dorë.
Në cilin moment nisën krizat për ju dhe kur filluat ta ndjenit se ishit nën varësinë e drogës?
- Nën varësinë e drogës vihesh që në momentet e para. Pikërisht që kur mendon se po luan me të. Unë nisa të ndjeja problemet e para rreth një vit pasi kisha nisur të përdorja ato të fortat. Aty nisa të shoh problemet e para. Fillimisht nuk po kisha më para, rashë edhe në mësime. Me shoqërinë nuk kisha më marrëdhënie të mira dhe po bëhesha gjithmonë e më agresiv dhe nervoz. Edhe me familjen time nisa të kisha probleme, pasi filluan grindjet e më pas sherret. Dilja vetëm me shokë, që, ashtu si unë, pinin edhe ata mall. Vetëm me kalimin e kohës kuptova se eksperimentet e mia me trupin tim nisën që të jepnin pasojat që i kishim dëgjuar prej të tjerëve. Në fillim e pinim, pastaj rrinim dy ditë pa të dhe kur na nisnin krizat e fillonim përsëri. Vetëm pasi e kishim marrë dozën e radhës e kuptonin se nga pas na vinin që të gjitha sikletet e tjera.
Cilat ishin pasojat më të këqija që ju linte përdorimi i heroinës?
Pasojat nga përdorimi i heroinës janë të shumta. Të parat që të kapin janë disa ethe të forta, të cilat të sjellin probleme edhe në frymëmarrje. Pas etheve, të nisin djersitje dhe një nxehtësi e madhe, ndjen se ke shumë vapë. Më tej të nis edhe një lodhje e tmerrshme dhe një këputje e gjithanëshme, nuk ke pikë force dhe nuk mund të bësh dot asgjë. Më tej të nisin dhimbje në formë krizash dhe prerje të mesit dhe pasi kalon të gjitha këto të kap një dobësim dhe një mërzi e madhe. Gjatë gjithë kohës që të shoqërojnë dhimbjet dhe krizat ke padyshim dhe lodhje, dhimbje kockash, kyçesh, dhimbje të mëdha koke, si dhe qëndron gjithmonë me nerva dhe i tendosur. Je dhe shumë konfuz, pasi në tru të vërtiten mendime të zymta ku 200 të vijnë dhe 200 të ikin. Ndihesh gjithmonë në mëdyshje, por nuk mendon për gjë tjetër përveçse si të sigurosh ca para për të blerë mall. Në ato kohë nuk bën dot pa të, por dhe kur e pi nuk është se të stabilizon gjërat.
Për sa kohë keni qenë në këtë situatë dhe për sa kohë keni pirë mall?
- Fillimisht, kur nisa, e përdora mallin pa ndërprerë përreth dy vjet e gjysmë. Gjatë kësaj kohe, droga më e fortë me të cilën u takova dhe vazhdova gjatë ishte heroina. Më pas arrita ta ndërpres atë përreth dy vjet, pasi pësova një aksident dhe kështu arrita që ta lë, edhe pse nuk isha në komunitet. Por duke qenë se vazhdova pas aksidentit që të bëja të njëjtën jetë si më parë, vura sërish kontakte me kokainën. Kjo filloi sepse rrija gjatë me shoqërinë, shkoja në shtëpi kur më dilte koha, bridhja natë e ditë rrugëve e për më tepër edhe pse nuk merrja kokainë vazhdoja të pija hashash si cigare, pasi nuk më dukej ndonjë problem i madh. Pas hashashit dhe të gjitha problemeve të tjera, vjen një moment kur të gjitha gjërat të mblidhen dhe nuk di se çfarë të bësh. Ndihesh vërtet keq dhe mendon që të rifillosh. Drogën mund ta nisësh ose ta rinisësh edhe nga një mërzi e madhe, por ndonjëherë edhe nga ndonjë gëzim dhe kënaqësi e madhe. Në këto momente të gënjen mendja dhe thua sikur ta pi një dozë ta çlodh njëherë trurin, pa të shkojë ku të shkojë. Dhe kështu, pas dy vjetësh pauzë, rinisa sërish edhe dy vjet të tjerë përdorimin e kokainës, fazë kjo që për mua ishte fare degraduese si njeri dhe si fizik. Pikërisht në këtë periudhë, kur mendova se ishte dhe fundi, vendosa të vija në komunitet pasi nuk kishte mbetur më për mua asnjë mundësi.
Përse narkomanët marrin në momente të caktuara metadon?
- Metadoni është një zgjidhje momentale. Ai të ndihmon deri diku, kur nuk ke zgjidhje tjetër dhe të ul disi krizat dhe dhimbjet kur nuk ke përdorur një drogë tjetër. Megjithatë, metadoni ndonjëherë mund t’i ketë krizat dhe dhimbjet më të forta se sa mund t’i ketë ndonjë substancë tjetër. Ai ndonjëherë të jep kriza edhe më të forta se heroina, madje të dhemb edhe zemra ose të krijohet tharja e kockave. Këtu kanë ardhur dhe djem që kanë përdorur më parë edhe metadonin dhe unë i kam parë që kanë qenë në një gjendje vërtet të keqe. Këtu, në Qendrën Emanuel, nuk përdoret metadoni, prandaj dhe unë nuk e kam përdorur atë. Di që ai jepet edhe në Spitalin Ushtarak për të sëmurët nga droga, por dhe shoqata të tjera e shpërndajnë atë. Duke parë dhe eksperiencat e ndryshme se si kanë qenë djemtë kur kanë ardhur këtu, punonjësit e qendrës nuk e rekomandojnë një preparat të tillë. Por edhe nëse do ta pije për të kaluar krizat një apo dy javë apo dhe nëse do të merrje qetësues për gjumë, procesi me metadon do të zgjaste akoma më shumë deri dhe në 25 ditë.
Pse menduat se duhet të vinit këtu, në komunitet? Kush ua sugjeroi?
- Unë isha në dijeni edhe më parë për ekzistencën e një komuniteti të tillë, pasi e kisha dëgjuar këtë nga djem të tjerë që kishin patur problemet e mia. Disa prej tyre kishin qenë dhe ishin shëruar, por ka patur edhe të tjerë që i janë rikthyer drogës duke qenë se i janë kthyer të njëjtës jetë. Kurse për mua çështja ishte se kisha arritur një moment që po bëja gjëra krejtësisht të pamenduara dhe të rrezikshme. Malli më kishte nxjerrë atë pjesë të jetës sime që nuk kisha arritur kurrë ta njihja. Dhe kur nis e bën gjëra komplet jashtë karakterit tënd, pikërisht aty dije se po të vjen fundi. Nisin e të mbyllen të gjitha mundësitë. Me njerëzit bëhesh për herë e më tepër i lig dhe nuk të mbeten shumë rrugë për të zgjedhur. Aty e kupton se duhet të gjesh një zgjidhje patjetër, pasi nuk ke rrugëdalje dhe nuk ke se si e kalon më jetën. Duke nisur se kisha dëgjuar edhe për Komunitetin Emanuel dhe duke parë se nuk më kishte mbetur ndonjë zgjedhje e madhe për të bërë, vendosa që t’i telefonoja qendrës ditore ose “Qendrës së Dëgjimit” që ndodhet te “Zogu i Zi” në Tiranë. Ata më lanë një takim dhe unë kur shkova fola me një punonjëse sociale si dhe me znj. Besa. Pasi e diskutuam gjatë problemin tim, ata vendosën që të më sillnin këtu në komunitet për të nisur një jetë të re.
Prej sa kohësh jeni në Komunitetin Emanuel dhe si ndiheni?
- Që kur kam ardhur këtu po bëj rreth 5 muaj dhe më duket se kam rigjetur vetveten. Aktualisht ndihem shumë mirë, pasi edhe këtu është mjaft mirë. Ky është një vend i qetë dhe i këndshëm, ku çdo njeri që ka një problem gjen qetësinë, paqen dhe harmoninë e munguar. Që në momentin kur rashë në kontakt me personat e këtij komuniteti, nisa të ndihesha shumë mirë dhe e kuptova se nuk do të isha më vetëm. Kur erdha këtu u mirëprita nga të gjithë dhe ndjeva një ngrohtësi vërtet të madhe. Dua të them se këtu janë vetë kushtet dhe njerëzit që të bëjnë të ndihesh vërtet mirë. Po ashtu dhe terapia që ndiqet këtu për ne është vërtet e veçantë. Ajo të shërben që të ndihesh vërtet mirë dhe në formë dhe ndryshimet pozitive fillojnë e ndihen. Siç ju tregova edhe më sipër, kisha provuar vetë që ta lija mallin, por jeta që unë bëja ishte sërish e njëjta dhe përsëri rashë viktimë. Kurse këtu mund t’ju them se jeta që bëj është krejtësisht ndryshe dhe e mbushur plot me aktivitete e punë.
Si e kaloni ditën në Komunitetin Emanuel dhe a mendoni se po shëroheni?
- Po, mendoj se po shërohem. Terapia këtu është mjaft intensive. Ajo është psikike dhe fizike. Ka mjaft orë psiko-pedagogjike, por edhe elementë të shoqëruar që janë ndihmës. Përsa i përket aktivitetit fizik, ai është i mbushur me sporte, lojëra, animacione, si dhe me punë të ndryshme, ku mund të mësosh zanate të vlefshme për jetën. Në këtë mënyrë, ne fillimisht mësojmë ta mbajmë mendjen larg nga malli e më pas të gjejmë një stil tjetër jete. Duke u marrë me aktivitete, këtu i harron të gjitha hallet, problemet, mërzitë dhe të kthehet harmonia e humbur. Për të harruar gjërat, këtu nuk ke nevojë të pish më. Për këtë na ndihmojnë tepër edhe orët psiko-pedagogjike, ku ne i rikthehemi problemeve tona por edhe mundohemi që të analizojmë dhe të shikojmë çastet kur ne e kemi patur gabim, me qëllim që të kemi një formim sa më intelektual për jetën. Në këtë mënyrë, ne gjejmë atë “pse”-në që na ka shtyrë më parë të përdornim mallin dhe se si duhet të veprojmë aktualisht. Kjo të shërben që të gjesh zgjidhje edhe në të ardhmen në të tjera momente të vështira që jeta mund të të vërë përpara dhe jo direkt t’i kthehesh mallit, duke gjetur kështu një zgjidhje që nuk është zgjidhje.
Si i keni marrëdhëniet me djemtë e tjerë të komunitetit që kanë të njëjtat probleme si ju?
- Këtu ke të bësh me tipa që kanë histori nga më të ndryshmet, por kush vjen në komunitet menjëherë bëhet i barabartë me të tjerët. Të gjithë ata që vijnë në komunitet mundohen që të përshtaten me të gjithë. Kjo është dhe një prej qëllimeve primare të këtij komuniteti, i cili mundohet që fillimisht t’i rregullojë njerëzit përsa i përket sjelljes së tyre. Po kështu, komuniteti mundohet që të të rregullojë marrëdhëniet me të afërmit, me miqtë, me shokët në komunitet, në raport me sjelljen dhe me vetveten. Në këtë mënyrë, çdokush fillon të ndryshojë pa e kuptuar modelin e jetesës. Duke parë këtë që të gjithë përpiqen që jetën këtu ta bëjnë sa më normale dhe sa më harmonioze, pasi të qëndruarit për një kohë të gjatë bashkë sjell edhe përshtatshmërinë. Këtu ne që të gjithë në një vend hamë, në një vend rrijmë, në një vend lozim, punojmë bashkë dhe çdo gjë këtu e rregullojmë bashkërisht për të mirën tonë dhe të njëri-tjetrit. Në këtë mënyrë, do s’do, me të gjithë do të miqësohesh dhe do të bëhesh shok, për më tepër nuk mund të lidhesh dot me persona në veçanti. Këtu nuk mund dhe nuk duhet të krijohen grupe të ndara, sepse, kur njeri më pas largohet nga komuniteti, të tjerët mund ta ndjejnë mungesën, prandaj mbahet një unitet dhe një bashkësi.
E keni ndjerë ndonjëherë nevojën për mall gjatë qëndrimit tuaj në komunitet?
- Edhe pse kam një kohë relativisht të gjatë këtu, nevojën e mallit nuk e kam ndjerë asnjëherë. Nuk e kam ndjerë pasi kur kam ardhur këtu kam ardhur me mendjen për t’u ndarë përfundimisht me të. Këtu kam ardhur pasi e kam kaluar fazën e astinencës, që është periudha e krizave. Kur erdha në këtë vend, pashë se këtu dita ishte komplet ndryshe, kishte punë, aktivitet, humor, harmoni dhe dashuri. Ia kam kaluar për bukuri deri tani dhe nuk e ndiej aspak ditën kur kalon. Por edhe kur kam ndonjë moment mërzie, me anë të punonjësve këtu kalojmë gjithçka pa e vënë re. Nëse mëson që të kalosh edhe këto momentet e mërzisë, kur të dalësh që këtu do të dish që të përballosh vështirësi edhe më të mëdha.
Si i keni raportet me familjarët tuaj, sidomos tani që jeni këtu?
- Me familjen time gjithmonë kam patur raporte shumë të mira. Të gjithë ata janë munduar që të më mbajnë afër gjithmonë dhe të më japin çdo gjë. Para se të vija këtu, i shkëputa disi marrëdhëniet me ta, edhe sepse isha një tip i atillë që prej mallit isha bërë mjaft nervoz. Duke qenë gjatë gjithë kohës në varësinë e drogës, shpesh nuk e kisha mendjen se çfarë hallesh kishte familja ime. As nuk merakosesha më parë se prindërit dhe të afërmit e mi shqetësoheshin shumë për mua dhe para se të vija i kam patur marrëdhëniet shumë të acaruara. Por ata gjithmonë janë dhënë me mish e me shpirt që unë të gjeja një rrugëzgjidhje dhe ta lija mallin. Kurse tani, pasi kam ardhur dhe po jetoj në komunitet, marrëdhëniet e mia me familjen janë mjaft të mira dhe mendoj se do të jenë gjithmonë kështu që këtej e tutje.
Pas gjithë kësaj jete me probleme dhe pas këtyre terapive këtu, a mendon se do të heqësh dorë nga malli?
- Unë nuk mendoj, por unë po heq dorë nga droga. Po bëj të pamundurën që të mos i rikthehem më asaj jete që nuk ka qenë aspak e bukur për mua. Por duhet të dini se drogën është shumë e lehtë që ta nisësh, por shumë e vështirë që ta lësh dhe për gjithë jetën do të mbetet një njollë. Kjo të paktën për 10 vitet e para që shkëputesh nga droga. Gjatë kësaj kohe duhet të ecësh shumë përpara, duhet të bësh maksimumin si dhe duhet të punosh shumë për të rregulluar jetën tënde pa e kthyer kokën prapa sepse droga mund të të kapë përsëri.
Cili do të ishte mesazhi juaj për të gjithë të rinjtë përdorues ose jopërdorues të drogës?
- Mesazhi im për ta do të ishte: Drogën mos e filloni as për qejf, as për shaka dhe as për kuriozitet! Fillimi mund të jetë i bukur, por vazhdimi është i dhimbshëm dhe të çon drejt fundit. Më vjen keq edhe për ata që e kanë nisur e që janë shumë. Më vjen keq që kanë rënë në këtë llum dhe lutem që të gjejnë edhe ata një zgjidhje sa më parë dhe të vijnë, pse jo, edhe këtu në komunitet. Mund t’u them se jeta bëhet edhe pa mallin.
Studimi: Alkooli më i dëmshëm edhe se heroina
Alkooli renditet si më "i dëmshmi" i një liste me 20 droga, duke lënë pas heroinën dhe krak kokainën, sipas një studimi të bërë nga një revistë britanike mjekësore.
Një panel ekspertësh "peshoi" problemet fizike, psikologjike dhe sociale të shkaktuara nga drogat dhe përcaktuan se alkooli është më i dëmshmi nga të gjithë. Studimi u publikua nga "The Lancet Sunday".
Në vlerësimin e shkallëzuar nga 1 deri në 100, të përdorur për të përcaktuar dëmtimin e vetes dhe të të tjerëve, alkooli mori një rekord prej 72 pikësh. Ky vlerësim e bën atë të paktën tre herë më të dëmshëm se kokaina dhe tabakoja.
Herina, Krak kokaina dhe metamfetamina renditën si drogat më të dëmshme për individët, ndërsa si më të dëmshmet për veten edhe për të tjerët, i pari është alkooli i ndjekur nga heroina dhe krak kokaina.
Panelistët thanë se renditja konfirmon studimet e tjera, të cilat thonë që " luftimi i ashpër i dëmeve të alkoolit është i vlefshëm dhe i nevojshëm për strategjinë e shëndetit publik"
Thursday, December 16, 2010
Droga, 'pluhuri' që vret!
Droga, 'pluhuri' që vret!
Droga është një substancë toksike e cila mund të ndryshoj gjendjen e vetëdijes.
Drogat janë substance psikoaktive, të cilat pas futjes në organizëm shkaktojnë ndryshime në planin e sjelljes. Këto mund të jenë çrregullime afatshkurtëra dhe afatgjata.
Varësisht prej llojit të drogave disa prej tyre shkaktojnë varshmëri shumë më shpejt dhe shumë më të rëndë. Ndër drogat që përdoren më së shpeshti janë ato të cilat prodhohen nga bima Kanabis sativa (marihuana, hashashi).
Efektet e dëmshme në organizëm:
Varësisht nga lloji dhe nga mënyra e përdorimit ato kanë efekte shumë të dëmshme në organizëm duke filluar nga humbja e të përceptuarit, lodhje e organizmit, humbje e oreksit, rënie në peshë, dhimbje të shpeshta koke, sëmundje të organeve të frymëmarrjes, rënie të koncentrimit, vjellje, sëmundje të gjakut; te femrat rrezik i shtuar për shterpësi, çrregullime të ritmit të zemrës, pagjumësi, zbehje të kënaqësisë seksuale, etj.
Komplikimet tek personat që marrin drogë janë të shumta. Ndër komplikimet më të mëdha janë mbidozimi, koma, hepatitis B dhe C, SIDA (si pasojë e shkëmbimit te shiringave), etj.
Puna më e madhe që duhet bërë me këtë rast është parandalimi i kësaj dukurie negative në shoqëri.
Kjo mund të bëhet me ndihmën e gjithë atyre që kanë mundësi të ndikojnë në forma të ndryshme në ngritjen e vetëdijes tek të rinjët duke filluar që nga familja, rrethi ku ata jetojnë, shkolla, shoqëria, etj.
Fjalët penduese të një narkomani:
“Ah, sikur të mund që ta ktheja kohën pas, të isha i lumtur siç isha dikur, do ta shfrytëzoja çdo minutë të jetës sime që t’i realizoja dëshirat që aq shumë i ëndërroja, mirëpo, unë u nisa në një luftë, ku beteja gjithmonë është e humbur.
Dëshiroj të jetoj edhe pse jeta ime për mua më nuk ka kuptim.
Sa shumë e urrej ditën kur hyra në këtë rrugë të gabuar!
Sa vështirë qenka të zgjohesh çdo mëngjes duke i thënë vetes: Edhe sot qenkam gjallë!
O Zot, sa keq e paskam dënuar veten, e di që meritoj dënim të ashpër, por të lutem, më fal!
Përdorimi i drogës në shoqërinë tonë! & Çfarë është varësia nga droga?
Nga të gjitha drogat që përdoren në Australi, ato më të përdorurat janë drogat legale si alkooli dhe duhani. Kanabis është droga ilegale më e përdorur.
Përdorimi i drogës mund të ndahet në pesë grupe me shumicën e përdoruesve në kategoritë eksperimentuese dhe argëtuese. Dëmet që sjell droga mund të shfaqen në çdo kohë pavarësisht nga sasia e përdorimit.
Cilat janë 5 kategoritë e përdorimit të drogës?
Përdorimi eksperimental (Experimental use)
Personi e provon drogën një apo dy herë sepse është kureshtar. Shumica e përdoruesve eksperiementalë nuk i dinë rreziqet që marrin parasysh kur marrin drogë. Ata janë në rrezik sepse trupi i tyre nuk është mësuar me drogën dhe nuk dihet se çfarë reagimi mund të ketë ai ndaj saj.
Përdorim argëtues (Recreational use)
Personi vendos që të marrë drogë për kënaqësi sidomos për të shijuar më shumë një gjendje emocionale apo një rast social.
Përdorim situate (Situational use)
Personi e përdor drogën gjatë një situate të caktuar. Për shembull, amfitaminatjanëpërdorurngashoferëtekamionëvetë mëdhenj për t’i ndihmuar që të qëndrojnë të vëmendshëm, ose prej atletëve për të rritur nivelet e energjisë. Disa shoferë taksish përdorin ‘khat’ për të qëndruar zgjuar gjatë orëve të gjata të punës. Personat që kanë kaluar trauma ose fatkeqësi shpesh kërkojnë prej doktorit që t’u jepen benzodiazepina (qetësues të lehtë) si ndihmë për të duruar dhimbjen/zinë.
Përdorim intensiv (Intensive use)
Personi përdor sasi të mëdha droge gjatë një periudhe të shkurtër, ose e përdor drogën vazhdimisht gjatë shumë ditëve apo javëve.
Përdorim i varur (Dependent use)
Personi bëhet i varur nga droga pas një përdorimi të gjatë ose të rëndë me kalimin e kohës. Vetëm një numër i vogël i përdoruesve bëhen përdorues të varur të drogës.
Disa njerëz shpesh kalojnë nëpër disa kategori. Megjithatë përdorimi i drogës në një fazë nuk sjell kalimin në një fazë tjetër. Përdorimi i rregullt i drogës nuk do të thotë që sjell probleme.
Çfarë është varësia nga droga?
Varësia nga droga mund të jetë fizikeosepsikologjike.
Një person që varet nga droga fizikisht,zakonishtzhvillonnjëlloj tolerance ndaj saj. Kjo do të thotë që për të marrë efektin e duhur, përdoruesi duhet që të marrë shumë e më shumë drogë. Një person i varur nga droga fizikishtështëmësuarqëtëfunksionojë me drogë.
Një person që varet nga droga psikologjikisht, mendon se nuk mund të funksionojë siç duhet apo që të arrijë kënaqësi emocionale.
Kriza e tërheqjes (Withdrawal)
Në se një person që është i varur fizikishtapopsikologjikishte ndërpret përdorimin e drogës, ai ose ajo mund të provojë simptomat e tërheqjes sepse trupi ri-regjistrohet që të funksionojë pa praninë e drogës. Simptomat e tërheqjes ndryshojnë sipas llojit të drogës dhe personit. Ka shumë lloje simptomash të tërheqjes si për shembull depresion, nervozizëm, ngërçe, të përziera, djersitje dhe probleme me gjumin.
Kurimi (Treatment)
Nuk ka një kurë të vetme për përdorimin e drogës. Ka shumë lloje trajtimesh por të gjitha ndryshojnë me njëra tjetrën për nga metodat dhe objektivat. Disa prej tyre kërkojnë që përdoruesi të mos marrë kurrë më drogë, kurse të tjera duan që përdoruesi të marrë drogë në nivele të shëndosha.
Disa kura kanë këshillime vetëm për vetëm kurse të tjera përdorin këshillime në grup. Disa kura përdorin agjentë kimikë si metadoni apo buprenofilisindihmë për tërheqjen apo mbajtjen e niveleve të ulëta të përdorimit.
Për më shumë informacion në lidhje me llojet e kurave për përdoruesit e drogës kontaktoni shërbimet e vëna në listën në fund të këtij pamfleti.
Morfina Cfare Eshte??
Morfina bën pjesë në grupin e morfinave, që gjenden në opium. Opiumi është lëng qumështor i përqendruar, që e prodhojnë lloje të ndryshme të hashashit (Papaver somniferum), ku janë të pranishme disa alkaloide. Numri i alkaloideve i pranishëm në opium është shumë i madh. Sot janë izoluar dhe u është përcaktuar struktura e më tepër se njëzet alkalideve.
Morfina ka qenë alkaloidi i parë i izoluar nga opiumi, madje që në vitin 1803, që do të thotë se ka histori të hershme të përdorimit. Morfina u izolua mjaftë vonë nga M. Gatërs, në vitin 1952. Emri "morfine" i rrjedh nga perëndia greke Mortheus- zoti i ëndrrave.
Është substancë kristalore e tretëshme në tretës organikë, por pak e tretëshme në ujë. Shkrihet në 254°C. Morfina ka veprim fiziologjik në sistemin nervor qendror. Përdoret në mjekësi për shkak të veprimit qetësues, por në sasi të mëdha vë në gjumë dhe, paralizon sistemin nervor, prandaj përdoret si mjet narkotik. Me përdorimin e përsëritur, organizmi i njeriut ndien dehje të këndshme, mësohet me të dhe i pëson dëmtim shumë i madh. Derivatet e morfinës janë: kodeina dhe heroina. Heroina konsiderohet si maja e drogave. Papaverina përdoret në mjekësi kundër shtangimit të muskujve. Rezerpina përdoret mjet për uljen e tensionit të gjakut, për qetësim nervor dhe për shërimin e sëmundjeve mentale.
Historia
Advertisement për mjekimin Addictions Morphine ca. 1900 [1] Një ampoule e morfinë me gjilpërë integrale për përdorim të menjëhershëm. Nga Lufta e Dytë Botërore. Në ekspozim në Muzeun Medical Services Ushtrisë.
Një bazë opiumi-eliksir i ngjashëm me morfina është përdorur nga alchemists e herë bizantine, por kur turqit pushtuan bizantin otoman, ishte e humbur. [2] Rreth 1522, Paracelsus gjetën formulën për këtë eliksir. Ai e emëroi atë, tretësirë opiumi nga fjala latinisht kuptim laudare "për lavdërim", me sa duket për shkak të efekteve të saj anë të këndshme. Kjo eliksir është përdorur nga Paracelsus si një vrasës dhimbje fuqishëm, dhe ai nuk ka shitur atë në publik shpesh. Më vonë, në mes të shekullit të 18 dhe 19, tretësirë opiumi u bë një standard mjekësor dhe çdo mjeku kryer atë në thes e tij mjekësor.
Morphine u zbulua si Alkaloid parë aktiv nxjerrë nga opiumi bimore lulekuqe në 1804 në Paderborn, Gjermani, [3] [4] drogës ishte tregtohet e parë të publikut në përgjithësi nga Sertürner dhe kompanisë në 1817 si një analgjezik, dhe gjithashtu si një trajtimit të varësisë opiumit dhe alkoolit. Më vonë u zbulua se ishte më shumë morfinë Addictive se ose alkool apo opiumi, dhe përdorimin e tij të gjerë, gjatë Luftës Civile Amerikane thuhet se ka rezultuar në mbi 400.000 [5] sufferers nga sëmundje "ushtar" i varësisë morfinë. [6] [7] Kjo Ideja ka qenë një subjekt i debatit, siç ka patur sugjerime se një sëmundje e tillë ishte në fakt një mashtrim. [8] [9]
Diacetylmorphine (e njohur më mirë si heroina) ishte sintetizohet nga morfinë në vitin 1874 dhe solli në tregun nga Bayer në 1898. Heroinë është përafërsisht 1,5-2 herë më i fuqishëm se morfina në një miligram-për-bazë miligram. Duke përdorur një shumëllojshmëri e subjektiv dhe masat objektiv, një studim rreth potencë relative të heroinës për në morfinë administruar intravenoz tek postimi i-varur të 1,80-2,66 mg e sulfate morfinë për 1 mg të hydrochloride diamorphine (heroina). [10]
Morphine u bë një substancë të kontrolluar në SHBA nën Aktin Narkotikëve Harrison Tatimore e 1914, dhe posedim pa një recetë në SHBA është një vepër penale. Morphine ishte më së shpeshti abuzuar narkotike analgjezik në botë deri heroinë u sintetizuar dhe hyri në përdorim. Deri sintezë e dihydromorphine (ca. 1900), klasa dihydromorphinone e opioids (1920), dhe oxycodone (1916) dhe droga të ngjashme, përgjithësisht ka pasur droga të tjera në të njëjtën gamë të efikasitetit si opiumi, morfina, dhe heroinë, me sintetike ende disa vite larg (pethidine u shpik në Gjermani në vitin 1937) dhe agonists opioid mes gjysmë-sintetike janë analoge dhe derivatet e codeine si dihydrocodeine (Paracodin), ethylmorphine (Dionine), dhe benzylmorphine (Peronine). Edhe sot, morfina është më i kërkuar pas recetë të narkotikëve nga heroinës kur heroina të pakta, të gjitha gjërat e tjera janë të barabarta; kushtet dhe preferencat lokale, shfrytëzuesi mund të shkaktojë hydromorphone, oxycodone oxymorphone, lartë-dozë, ose Methadone dextromoramide si edhe në raste të veçanta tilla si 1970 Australi, në fillim se lista e veçantë. Stop-droga hendek të përdorura nga numri më i madh absolut i heroinës është ndoshta codeine, me përdorim të rëndësishëm edhe dihydrocodeine, derivateve lulekuqe kashtë si bishtajë lulekuqe dhe çaj lulekuqe farë, propoxyphene, dhe cheap.
Formula strukturore e morfinë ishte vendosur nga 1925. Së paku tre metodat e sintezë i përgjithshëm i morfinë nga nisja e materialeve të tilla si katran dhe distillates naftës janë patentuar, e parë e cila u njoftua në vitin 1952, nga Dr Gates Marshall D., Jr në Universitetin e Rochester. [11 ] Megjithatë, shumica dërrmuese e morfinë rrjedh nga opiumi lulekuqe nga ose metodën tradicionale të grumbullimit latex nga kashtë shënoi, pods paarrirë i lulekuqe, ose duke përdorur proceset lulekuqe, pods të thata dhe vjen e uzinës, më e përhapur i cili u shpik në Hungari në 1925 dhe shpallur në vitin 1930 nga kimisti János Kábay.
Në vitin 2003, nuk ishte zbulimi i morfinë endogjen natyrisht që ndodhin në trupin e njeriut. Tridhjetë vjet spekulime janë bërë në këtë temë, sepse atje ishte një receptor që me sa duket reagoi vetëm për morfinë: mu3 receptorin narkotik në indet e njeriut. [12] që formojnë qelizat e njeriut në reagim të qelizave kanceroze neuroblastoma janë gjetur gjurmë të përmbajnë shumat e morfinë endogjen.
Indikacionet
Morphine mund të përdoret si një analgjezik në settings spital per te cliruar:
dhimbje në infarkt miokardi
- dhimbje në krizë qelizë drapër
- dhimbje lidhur me kushtet kirurgjikale, para dhe postoperatively
- dhimbje lidhur me trauma
- dhimbje kronike, e.g., kancer [14]
- dhimbje o nga gurët në veshka (dhimbje barku i veshkave, ureterolithiasis)
- dhimbje prapa
Morphine mund të përdoret gjithashtu:
si zëvendësues një anestezi të përgjithshme
- anestezi epidural ose intrathecal analgesia
- për kujdesin lehtësues (për shembull, për të lehtësuar dhimbjen pa mjekimin themelor për këtë arsye, zakonisht për shkak se kjo e fundit është gjetur e pamundur)
- si një antitussive për kollën rëndë
- në formë nebulized, për trajtimin e dyspnea, ndonëse dëshmitë për efikasitetin është të pakta.
Dëshmi është më e mirë për rrugë të tjera.
- si antidiarrheal në kushte kronike (p.sh., për diarrenë lidhur me AIDS, megjithëse loperamide (jo-opioid zhytur duke vepruar vetëm në zorrë) është më i zakonshëm që përdoret opioid për diarre)
Pasojat
kapsllëk
Si loperamide dhe opioids të tjera, akte morfinë në rrjet myenteric në traktin e zorrëve, duke reduktuar lëvizshmëri gut, që shkaktojnë kapsllëk. Efektet gastrointestinale të morfinë kryesisht janë të ndërmjetësuara nga μ-opioid receptor në zorrë. Nga pengon stomakut zbrazjes dhe reduktimin peristaltikės shtytës të, zvogëlon zorrë morfinë norma e tranzitit zorrëve. Reduktimi në tajitje zorrë dhe rrit për thithjen e zorrëve fluide të kontribuojë gjithashtu për efekt constipating. Opioids gjithashtu mund të veprojë në mënyrë indirekte përmes spazma gut gut tonik pas ndalimin e prodhimit oksidit nitrik. [17] Ky veprim u treguar në kafshët kur një shenjë paralajmëruese oksid nitrik, L-Arginine, përmbyset morfinë-i detyruar ndryshimet në lëvizshmëri zorrë. [18] [redakto] varësisë
Në studimet e kontrolluara duke krahasuar efekte fiziologjike dhe subjektiv i injektuar heroinë dhe morfinë në individë të varur parë të opiates, subjektet tregoi asnjë preferencë për një drogës mbi tjera. Equipotent, kurse kishte injektuar doza të krahasueshme veprimit, pa ndonjë ndryshim në vetë subjekteve-të vlerësuarat ndjenjat e eufori, ambicie, nervozizmi, relaksim, të qenët i përgjumur, ose sleepiness. [10] Short-term studimet e varësisë nga studiues të njëjtën treguar se toleranca zhvilluar në një përqindje të ngjashme për të dy heroinë dhe morfinë. Kur në krahasim me opioids hydromorphone, fentanyl, oxycodone, dhe pethidine / meperidine, Ish narkomanët treguan një preferencë të fortë për heroinë dhe morfinë, duke sugjeruar se heroinë dhe morfinë janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj keqpërdorimit dhe varësisë. Morfinë dhe heroinë ishin edhe shumë më shumë gjasa për të prodhuar eufori dhe efekte të tjera pozitive subjektive kur krahasohet me këto opioids të tjera. [10]
Studime të tjera, të tilla si eksperimente Park Miu, sugjerojnë se morfina është fizikisht e varur më pak se të tjerët bëjnë me dije, dhe studimet më të varësisë morfinë vetëm tregojnë se "kafshët rëndë në gjendje të vështirë, si njerëz rëndë në gjendje të vështirë, do të lehtësojë ankth e tyre nëse ata mund të pharmacologically." [19] Në këto studime, minjtë me një morfinë "varësisë" tejkaluar varësinë e tyre veten e tyre kur vendosen në mjedise të jetesë më të mirë me hapësirë të mjaftueshme, ushqim të mirë, shoqëri, zonat për stërvitje, si dhe zonat për privacy. Më shumë kërkime të kohëve të fundit ka treguar se një mjedis i pasuruar mund të ulur varësinë morfinë në minj. [20]
Morphine është një substancë potencialisht shumë Addictive. Kjo mund të shkaktojë varësi psikologjike dhe varësinë fizike, si dhe tolerancës, me një potencial të varësisë identike me atë të heroinës. Kur përdorur ilegalisht, një zakon shumë të rënda narkotike mund të zhvillohet në një çështje javësh, kurse normat e varësisë iatrogenic morfinë kanë, në bazë të një numri të studimeve, mbeti gati konstante në një rast në 150-200 për të paktën dy shekuj. [Redakto ] Në prani të dhimbjeve dhe çrregullime të tjera për të cilat morfinë është treguar, një kombinim i faktorëve psikologjik dhe fiziologjik priren për të parandaluar e vërtetë nga varësia në zhvillim, edhe pse varësi fizike dhe toleranca do të zhvillojë me terapi të zgjatur opioid. Këto dy faktorë nuk mund të shtoni deri në varësinë pa varësinë psikologjike e cila manifestohet kryesisht si një i sëmurë kërkojnë orientim për të drogës.
Tolerancë
Tolerancë ndaj efekteve analgjezik të morfinë është mjaft i shpejtë. Ka disa hipoteza rreth asaj se si e zhvillon tolerancë, duke përfshirë fosforilim opioid receptor (e cila do të ndryshojë strukturë receptor), decoupling funksional të receptorėve nga G-proteina (që çon në desensitization receptor), [21] internalization mu-opioid receptor dhe / ose receptor poshtë -rregullimi (reduktimin e numrit të receptorėve në dispozicion për morfinë për të vepruar në), dhe upregulation e shtegut kampin (një mekanizëm counterregulatory për efekte opioid) (Për një përmbledhje e këtyre proceseve, shih Koch dhe Hollt. [22]) LPK-së mund të ndërmjetësojë disa kundër-shtigjet rregullativ përgjegjës të tolerancës opioid. LPK-droga antagonist, veçanërisht proglumide, kanë treguar për të ngadalësuar zhvillimin e tolerancës në morfinë. [redakto] Tërheqja
Simptome të tërheqjes lidhur me varësisë morfinë kanë përvojë zakonisht pak para kohës së planifikuar dozë tjetër, nganjëherë brenda si fillim si disa orë (zakonisht midis 6-12 orë), pasi administrata e fundit. Hershëm simptoma përfshijnë sytë e përlotur, pagjumësi, diarre, hundë i lëngshëm, yawning, dysphoria, dhe djersitje dhe në disa raste një dëshirë të fortë të drogës. Dhimbje koke Rënda, shqetësim, irritim, humbje e oreksit, dhimbje të trupit, dhimbje të forta të barkut, nauze dhe vjellje, të dridhura, dhe madje edhe më të forta dhe mall më shumë intensiv të drogës duket si sindromi zhvillohet. Depresion të ashpër dhe të vjella janë shumë të zakonshme. Gjatë periudhës së tërheqjes akute systolic dhe diastolic rritjen e tensionit të gjakut, zakonisht më tej nivelet e para-morfinë, dhe rritje të normës zemër, [23] të cilat potencialisht mund të shkaktojë sulm në zemër, trombozë gjaku, apo goditje në tru.
Dridhura ose flashes ftohtë me gunga patë ( "gjel deti i ftohtë") alternuara me (flashes t'i shtyer të nxehtë), duke nisur lëvizjet e këmbëve ( "nisur zakonin" [24]) dhe djersitje të tepërt edhe simptomat janë karakteristike. [25] dhimbje të mëdha në eshtrat dhe muskujt e mbrapa dhe gjymtyrë të ndodhë, si nuk spazma e muskujve. Në çdo moment gjatë këtij procesi, një narkotike të përshtatshëm, mund të administrohet që do të ndryshojë në mënyrë dramatike simptome tërheqjes. Simptoma kryesore tërheqjes pik midis 48 dhe 96 orë pas doza e fundit dhe bie pas rreth 8 deri 12 ditësh. Sudden tërheqje nga përdoruesit varur që janë me shëndet të dobët është shumë e rrallë fatale. Tërheqja Morphine është konsideruar më pak i rrezikshëm se alkooli, barbiturate, ose tërheqjen benzodiazepine. [26]
Varësi psikologjike lidhur me varësisë morfinë është komplekse dhe të zgjatura. Long pas nevojë fizike për morfinë ka kaluar, zakonisht varësinë e do të vazhdojnë të mendojnë dhe flasin për përdorimin e morfinë (apo droga të tjera) dhe të ndjehen të zhytur plotësisht të çuditshme apo përballimin me aktivitetet e përditshme, pa qenë nën ndikimin e morfinë. Tërheqje Psikologjike nga morfina është një proces shumë i gjatë dhe i dhimbshëm. [27] Addicts shpesh vuajnë nga depresioni i rëndë, ankthi, pagjumësia, swings humor, amnezi (harresë), vetë-respekt të ulët, konfuzion, paranojës dhe çrregullime të tjera psikologjike. Varësi psikologjike në morfinë mund dhe zakonisht nuk, e fundit një jetës. [28] Nuk ka një probabilitet të lartë që rikthim do të ndodhë pas tërheqjes morfinë kur as mjedisin fizik as motivators sjelljes që kanë kontribuar për të abuzimit janë ndryshuar. Dëshmia për të morfinë për Addictive dhe natyra përforcuar është normë e saj rikthim. Abuzuesit e Morphine (dhe heroina), ka një nga normat më të larta rikthim midis të gjithë përdoruesit e drogës.
Hepatiti C
Studjuesit në Universitetin e Pensilvanisë kanë treguar se tërheqja morfinë komplikon hepatitit C, duke mposhtur IFN-alfa-imunitet dhe rritjen e ndërmjetësuara replikimin virus. Virusi Hepatiti C (HCV) është e zakonshme në mesin e përdoruesve të drogës nëpërmjet venave. Kjo shoqatë e lartë ka piqued interes në përcaktimin e efekteve të abuzimit të drogës, veçanërisht morfinë dhe heroinë, në progresion të sëmundjes. Zbulimi i një shoqate të tillë do të ndikonte trajtimin e infeksionit të dyja HCV dhe abuzimit të drogës.
Overdose
Një mbidozë morfinë ndodh me dashje apo rastësisht duke marrë shumë nga ai. Një dozë tepër e madhe mund të shkaktojë dhe vdekje asphyxia nga depresioni respirator në qoftë se personi nuk ka marrë kujdes mjekësor apo një antidot menjëherë. [30]
Trajtimit të përfshijnë administrimin e aktivizimit qymyr druri, lëngje intravenoze, laxatives dhe naloxone. Fundit është një antidot për efekt të kundërt helm. Doza e shumëfishtë e saj mund të jetë e nevojshme. [30] [redakto] Contraindications
Kushtet e mëposhtme janë të afërm për contraindications morfinë:
* Depresion akute respiratore
* Dështimi i veshkave (për shkak të akumulimit të morfinë metabolitėve-3-glucuronide dhe morfinë-6-glucuronide)
* Toksiciteti kimike (potencialisht vdekjeprurës në lëndët tolerancë të ulët)
* Presion ngritur intracranial, duke përfshirë lëndimet kokë (rreziku i përkeqësimit të depresionit respirator)
* Dhimbje barku në tëmth. [31]
Edhe pse ka qenë më parë ishte menduar se morfina contraindicated në pancreatitis akute, një përmbledhje e letërsisë nuk tregon prova për këtë
Morfina ka qenë alkaloidi i parë i izoluar nga opiumi, madje që në vitin 1803, që do të thotë se ka histori të hershme të përdorimit. Morfina u izolua mjaftë vonë nga M. Gatërs, në vitin 1952. Emri "morfine" i rrjedh nga perëndia greke Mortheus- zoti i ëndrrave.
Është substancë kristalore e tretëshme në tretës organikë, por pak e tretëshme në ujë. Shkrihet në 254°C. Morfina ka veprim fiziologjik në sistemin nervor qendror. Përdoret në mjekësi për shkak të veprimit qetësues, por në sasi të mëdha vë në gjumë dhe, paralizon sistemin nervor, prandaj përdoret si mjet narkotik. Me përdorimin e përsëritur, organizmi i njeriut ndien dehje të këndshme, mësohet me të dhe i pëson dëmtim shumë i madh. Derivatet e morfinës janë: kodeina dhe heroina. Heroina konsiderohet si maja e drogave. Papaverina përdoret në mjekësi kundër shtangimit të muskujve. Rezerpina përdoret mjet për uljen e tensionit të gjakut, për qetësim nervor dhe për shërimin e sëmundjeve mentale.
Historia
Advertisement për mjekimin Addictions Morphine ca. 1900 [1] Një ampoule e morfinë me gjilpërë integrale për përdorim të menjëhershëm. Nga Lufta e Dytë Botërore. Në ekspozim në Muzeun Medical Services Ushtrisë.
Një bazë opiumi-eliksir i ngjashëm me morfina është përdorur nga alchemists e herë bizantine, por kur turqit pushtuan bizantin otoman, ishte e humbur. [2] Rreth 1522, Paracelsus gjetën formulën për këtë eliksir. Ai e emëroi atë, tretësirë opiumi nga fjala latinisht kuptim laudare "për lavdërim", me sa duket për shkak të efekteve të saj anë të këndshme. Kjo eliksir është përdorur nga Paracelsus si një vrasës dhimbje fuqishëm, dhe ai nuk ka shitur atë në publik shpesh. Më vonë, në mes të shekullit të 18 dhe 19, tretësirë opiumi u bë një standard mjekësor dhe çdo mjeku kryer atë në thes e tij mjekësor.
Morphine u zbulua si Alkaloid parë aktiv nxjerrë nga opiumi bimore lulekuqe në 1804 në Paderborn, Gjermani, [3] [4] drogës ishte tregtohet e parë të publikut në përgjithësi nga Sertürner dhe kompanisë në 1817 si një analgjezik, dhe gjithashtu si një trajtimit të varësisë opiumit dhe alkoolit. Më vonë u zbulua se ishte më shumë morfinë Addictive se ose alkool apo opiumi, dhe përdorimin e tij të gjerë, gjatë Luftës Civile Amerikane thuhet se ka rezultuar në mbi 400.000 [5] sufferers nga sëmundje "ushtar" i varësisë morfinë. [6] [7] Kjo Ideja ka qenë një subjekt i debatit, siç ka patur sugjerime se një sëmundje e tillë ishte në fakt një mashtrim. [8] [9]
Diacetylmorphine (e njohur më mirë si heroina) ishte sintetizohet nga morfinë në vitin 1874 dhe solli në tregun nga Bayer në 1898. Heroinë është përafërsisht 1,5-2 herë më i fuqishëm se morfina në një miligram-për-bazë miligram. Duke përdorur një shumëllojshmëri e subjektiv dhe masat objektiv, një studim rreth potencë relative të heroinës për në morfinë administruar intravenoz tek postimi i-varur të 1,80-2,66 mg e sulfate morfinë për 1 mg të hydrochloride diamorphine (heroina). [10]
Morphine u bë një substancë të kontrolluar në SHBA nën Aktin Narkotikëve Harrison Tatimore e 1914, dhe posedim pa një recetë në SHBA është një vepër penale. Morphine ishte më së shpeshti abuzuar narkotike analgjezik në botë deri heroinë u sintetizuar dhe hyri në përdorim. Deri sintezë e dihydromorphine (ca. 1900), klasa dihydromorphinone e opioids (1920), dhe oxycodone (1916) dhe droga të ngjashme, përgjithësisht ka pasur droga të tjera në të njëjtën gamë të efikasitetit si opiumi, morfina, dhe heroinë, me sintetike ende disa vite larg (pethidine u shpik në Gjermani në vitin 1937) dhe agonists opioid mes gjysmë-sintetike janë analoge dhe derivatet e codeine si dihydrocodeine (Paracodin), ethylmorphine (Dionine), dhe benzylmorphine (Peronine). Edhe sot, morfina është më i kërkuar pas recetë të narkotikëve nga heroinës kur heroina të pakta, të gjitha gjërat e tjera janë të barabarta; kushtet dhe preferencat lokale, shfrytëzuesi mund të shkaktojë hydromorphone, oxycodone oxymorphone, lartë-dozë, ose Methadone dextromoramide si edhe në raste të veçanta tilla si 1970 Australi, në fillim se lista e veçantë. Stop-droga hendek të përdorura nga numri më i madh absolut i heroinës është ndoshta codeine, me përdorim të rëndësishëm edhe dihydrocodeine, derivateve lulekuqe kashtë si bishtajë lulekuqe dhe çaj lulekuqe farë, propoxyphene, dhe cheap.
Formula strukturore e morfinë ishte vendosur nga 1925. Së paku tre metodat e sintezë i përgjithshëm i morfinë nga nisja e materialeve të tilla si katran dhe distillates naftës janë patentuar, e parë e cila u njoftua në vitin 1952, nga Dr Gates Marshall D., Jr në Universitetin e Rochester. [11 ] Megjithatë, shumica dërrmuese e morfinë rrjedh nga opiumi lulekuqe nga ose metodën tradicionale të grumbullimit latex nga kashtë shënoi, pods paarrirë i lulekuqe, ose duke përdorur proceset lulekuqe, pods të thata dhe vjen e uzinës, më e përhapur i cili u shpik në Hungari në 1925 dhe shpallur në vitin 1930 nga kimisti János Kábay.
Në vitin 2003, nuk ishte zbulimi i morfinë endogjen natyrisht që ndodhin në trupin e njeriut. Tridhjetë vjet spekulime janë bërë në këtë temë, sepse atje ishte një receptor që me sa duket reagoi vetëm për morfinë: mu3 receptorin narkotik në indet e njeriut. [12] që formojnë qelizat e njeriut në reagim të qelizave kanceroze neuroblastoma janë gjetur gjurmë të përmbajnë shumat e morfinë endogjen.
Indikacionet
Morphine mund të përdoret si një analgjezik në settings spital per te cliruar:
dhimbje në infarkt miokardi
- dhimbje në krizë qelizë drapër
- dhimbje lidhur me kushtet kirurgjikale, para dhe postoperatively
- dhimbje lidhur me trauma
- dhimbje kronike, e.g., kancer [14]
- dhimbje o nga gurët në veshka (dhimbje barku i veshkave, ureterolithiasis)
- dhimbje prapa
Morphine mund të përdoret gjithashtu:
si zëvendësues një anestezi të përgjithshme
- anestezi epidural ose intrathecal analgesia
- për kujdesin lehtësues (për shembull, për të lehtësuar dhimbjen pa mjekimin themelor për këtë arsye, zakonisht për shkak se kjo e fundit është gjetur e pamundur)
- si një antitussive për kollën rëndë
- në formë nebulized, për trajtimin e dyspnea, ndonëse dëshmitë për efikasitetin është të pakta.
Dëshmi është më e mirë për rrugë të tjera.
- si antidiarrheal në kushte kronike (p.sh., për diarrenë lidhur me AIDS, megjithëse loperamide (jo-opioid zhytur duke vepruar vetëm në zorrë) është më i zakonshëm që përdoret opioid për diarre)
Pasojat
kapsllëk
Si loperamide dhe opioids të tjera, akte morfinë në rrjet myenteric në traktin e zorrëve, duke reduktuar lëvizshmëri gut, që shkaktojnë kapsllëk. Efektet gastrointestinale të morfinë kryesisht janë të ndërmjetësuara nga μ-opioid receptor në zorrë. Nga pengon stomakut zbrazjes dhe reduktimin peristaltikės shtytës të, zvogëlon zorrë morfinë norma e tranzitit zorrëve. Reduktimi në tajitje zorrë dhe rrit për thithjen e zorrëve fluide të kontribuojë gjithashtu për efekt constipating. Opioids gjithashtu mund të veprojë në mënyrë indirekte përmes spazma gut gut tonik pas ndalimin e prodhimit oksidit nitrik. [17] Ky veprim u treguar në kafshët kur një shenjë paralajmëruese oksid nitrik, L-Arginine, përmbyset morfinë-i detyruar ndryshimet në lëvizshmëri zorrë. [18] [redakto] varësisë
Në studimet e kontrolluara duke krahasuar efekte fiziologjike dhe subjektiv i injektuar heroinë dhe morfinë në individë të varur parë të opiates, subjektet tregoi asnjë preferencë për një drogës mbi tjera. Equipotent, kurse kishte injektuar doza të krahasueshme veprimit, pa ndonjë ndryshim në vetë subjekteve-të vlerësuarat ndjenjat e eufori, ambicie, nervozizmi, relaksim, të qenët i përgjumur, ose sleepiness. [10] Short-term studimet e varësisë nga studiues të njëjtën treguar se toleranca zhvilluar në një përqindje të ngjashme për të dy heroinë dhe morfinë. Kur në krahasim me opioids hydromorphone, fentanyl, oxycodone, dhe pethidine / meperidine, Ish narkomanët treguan një preferencë të fortë për heroinë dhe morfinë, duke sugjeruar se heroinë dhe morfinë janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj keqpërdorimit dhe varësisë. Morfinë dhe heroinë ishin edhe shumë më shumë gjasa për të prodhuar eufori dhe efekte të tjera pozitive subjektive kur krahasohet me këto opioids të tjera. [10]
Studime të tjera, të tilla si eksperimente Park Miu, sugjerojnë se morfina është fizikisht e varur më pak se të tjerët bëjnë me dije, dhe studimet më të varësisë morfinë vetëm tregojnë se "kafshët rëndë në gjendje të vështirë, si njerëz rëndë në gjendje të vështirë, do të lehtësojë ankth e tyre nëse ata mund të pharmacologically." [19] Në këto studime, minjtë me një morfinë "varësisë" tejkaluar varësinë e tyre veten e tyre kur vendosen në mjedise të jetesë më të mirë me hapësirë të mjaftueshme, ushqim të mirë, shoqëri, zonat për stërvitje, si dhe zonat për privacy. Më shumë kërkime të kohëve të fundit ka treguar se një mjedis i pasuruar mund të ulur varësinë morfinë në minj. [20]
Morphine është një substancë potencialisht shumë Addictive. Kjo mund të shkaktojë varësi psikologjike dhe varësinë fizike, si dhe tolerancës, me një potencial të varësisë identike me atë të heroinës. Kur përdorur ilegalisht, një zakon shumë të rënda narkotike mund të zhvillohet në një çështje javësh, kurse normat e varësisë iatrogenic morfinë kanë, në bazë të një numri të studimeve, mbeti gati konstante në një rast në 150-200 për të paktën dy shekuj. [Redakto ] Në prani të dhimbjeve dhe çrregullime të tjera për të cilat morfinë është treguar, një kombinim i faktorëve psikologjik dhe fiziologjik priren për të parandaluar e vërtetë nga varësia në zhvillim, edhe pse varësi fizike dhe toleranca do të zhvillojë me terapi të zgjatur opioid. Këto dy faktorë nuk mund të shtoni deri në varësinë pa varësinë psikologjike e cila manifestohet kryesisht si një i sëmurë kërkojnë orientim për të drogës.
Tolerancë
Tolerancë ndaj efekteve analgjezik të morfinë është mjaft i shpejtë. Ka disa hipoteza rreth asaj se si e zhvillon tolerancë, duke përfshirë fosforilim opioid receptor (e cila do të ndryshojë strukturë receptor), decoupling funksional të receptorėve nga G-proteina (që çon në desensitization receptor), [21] internalization mu-opioid receptor dhe / ose receptor poshtë -rregullimi (reduktimin e numrit të receptorėve në dispozicion për morfinë për të vepruar në), dhe upregulation e shtegut kampin (një mekanizëm counterregulatory për efekte opioid) (Për një përmbledhje e këtyre proceseve, shih Koch dhe Hollt. [22]) LPK-së mund të ndërmjetësojë disa kundër-shtigjet rregullativ përgjegjës të tolerancës opioid. LPK-droga antagonist, veçanërisht proglumide, kanë treguar për të ngadalësuar zhvillimin e tolerancës në morfinë. [redakto] Tërheqja
Simptome të tërheqjes lidhur me varësisë morfinë kanë përvojë zakonisht pak para kohës së planifikuar dozë tjetër, nganjëherë brenda si fillim si disa orë (zakonisht midis 6-12 orë), pasi administrata e fundit. Hershëm simptoma përfshijnë sytë e përlotur, pagjumësi, diarre, hundë i lëngshëm, yawning, dysphoria, dhe djersitje dhe në disa raste një dëshirë të fortë të drogës. Dhimbje koke Rënda, shqetësim, irritim, humbje e oreksit, dhimbje të trupit, dhimbje të forta të barkut, nauze dhe vjellje, të dridhura, dhe madje edhe më të forta dhe mall më shumë intensiv të drogës duket si sindromi zhvillohet. Depresion të ashpër dhe të vjella janë shumë të zakonshme. Gjatë periudhës së tërheqjes akute systolic dhe diastolic rritjen e tensionit të gjakut, zakonisht më tej nivelet e para-morfinë, dhe rritje të normës zemër, [23] të cilat potencialisht mund të shkaktojë sulm në zemër, trombozë gjaku, apo goditje në tru.
Dridhura ose flashes ftohtë me gunga patë ( "gjel deti i ftohtë") alternuara me (flashes t'i shtyer të nxehtë), duke nisur lëvizjet e këmbëve ( "nisur zakonin" [24]) dhe djersitje të tepërt edhe simptomat janë karakteristike. [25] dhimbje të mëdha në eshtrat dhe muskujt e mbrapa dhe gjymtyrë të ndodhë, si nuk spazma e muskujve. Në çdo moment gjatë këtij procesi, një narkotike të përshtatshëm, mund të administrohet që do të ndryshojë në mënyrë dramatike simptome tërheqjes. Simptoma kryesore tërheqjes pik midis 48 dhe 96 orë pas doza e fundit dhe bie pas rreth 8 deri 12 ditësh. Sudden tërheqje nga përdoruesit varur që janë me shëndet të dobët është shumë e rrallë fatale. Tërheqja Morphine është konsideruar më pak i rrezikshëm se alkooli, barbiturate, ose tërheqjen benzodiazepine. [26]
Varësi psikologjike lidhur me varësisë morfinë është komplekse dhe të zgjatura. Long pas nevojë fizike për morfinë ka kaluar, zakonisht varësinë e do të vazhdojnë të mendojnë dhe flasin për përdorimin e morfinë (apo droga të tjera) dhe të ndjehen të zhytur plotësisht të çuditshme apo përballimin me aktivitetet e përditshme, pa qenë nën ndikimin e morfinë. Tërheqje Psikologjike nga morfina është një proces shumë i gjatë dhe i dhimbshëm. [27] Addicts shpesh vuajnë nga depresioni i rëndë, ankthi, pagjumësia, swings humor, amnezi (harresë), vetë-respekt të ulët, konfuzion, paranojës dhe çrregullime të tjera psikologjike. Varësi psikologjike në morfinë mund dhe zakonisht nuk, e fundit një jetës. [28] Nuk ka një probabilitet të lartë që rikthim do të ndodhë pas tërheqjes morfinë kur as mjedisin fizik as motivators sjelljes që kanë kontribuar për të abuzimit janë ndryshuar. Dëshmia për të morfinë për Addictive dhe natyra përforcuar është normë e saj rikthim. Abuzuesit e Morphine (dhe heroina), ka një nga normat më të larta rikthim midis të gjithë përdoruesit e drogës.
Hepatiti C
Studjuesit në Universitetin e Pensilvanisë kanë treguar se tërheqja morfinë komplikon hepatitit C, duke mposhtur IFN-alfa-imunitet dhe rritjen e ndërmjetësuara replikimin virus. Virusi Hepatiti C (HCV) është e zakonshme në mesin e përdoruesve të drogës nëpërmjet venave. Kjo shoqatë e lartë ka piqued interes në përcaktimin e efekteve të abuzimit të drogës, veçanërisht morfinë dhe heroinë, në progresion të sëmundjes. Zbulimi i një shoqate të tillë do të ndikonte trajtimin e infeksionit të dyja HCV dhe abuzimit të drogës.
Overdose
Një mbidozë morfinë ndodh me dashje apo rastësisht duke marrë shumë nga ai. Një dozë tepër e madhe mund të shkaktojë dhe vdekje asphyxia nga depresioni respirator në qoftë se personi nuk ka marrë kujdes mjekësor apo një antidot menjëherë. [30]
Trajtimit të përfshijnë administrimin e aktivizimit qymyr druri, lëngje intravenoze, laxatives dhe naloxone. Fundit është një antidot për efekt të kundërt helm. Doza e shumëfishtë e saj mund të jetë e nevojshme. [30] [redakto] Contraindications
Kushtet e mëposhtme janë të afërm për contraindications morfinë:
* Depresion akute respiratore
* Dështimi i veshkave (për shkak të akumulimit të morfinë metabolitėve-3-glucuronide dhe morfinë-6-glucuronide)
* Toksiciteti kimike (potencialisht vdekjeprurës në lëndët tolerancë të ulët)
* Presion ngritur intracranial, duke përfshirë lëndimet kokë (rreziku i përkeqësimit të depresionit respirator)
* Dhimbje barku në tëmth. [31]
Edhe pse ka qenë më parë ishte menduar se morfina contraindicated në pancreatitis akute, një përmbledhje e letërsisë nuk tregon prova për këtë
Subscribe to:
Posts (Atom)


